Chidziwitso China cha Misomali ya Intramedullary

M'zaka zaposachedwapa, chifukwa cha kukalamba kwa anthu, kuchuluka kwa anthu omwe ali ndi vuto la kusweka kwa mafupa a m'chiuno cha proximal kwakhala kukuchulukirachulukira chaka ndi chaka. Malinga ndi ziwerengero zosakwanira, panali odwala pafupifupi 1.66 miliyoni omwe ali ndi vuto la kusweka kwa mafupa a m'chiuno padziko lonse lapansi mu 1990, ndipo chiwerengerochi chikuyembekezeka kufika pa 6.26 miliyoni pofika chaka cha 2050.

Odwala okalamba omwe ali ndi kusweka kwa fupa la m'chiuno pafupi ndi fupa la m'chiuno amakumana ndi chiŵerengero chachikulu cha imfa chifukwa cha matenda a thupi komanso mavuto osiyanasiyana. Pakati pawo, chiŵerengero cha imfa chifukwa cha kusweka kwa fupa la m'chiuno pakati pa fupa la m'chiuno ndi chokwera kufika pa 15%–20%.

Kusweka kwa chiuno pakati pa trochanteric ndi mtundu wofala wa kusweka kwa chiuno mwa odwala okalamba, makamaka omwe ali ndi matenda a osteoporosis. Mosiyana ndi zimenezi, odwala achinyamata nthawi zambiri amavutika ndi kuvulala kwamphamvu kwambiri.

Chithandizo cha opaleshoni ya fractures ya intertrochanteric chimaphatikizapo njira zosiyanasiyana:
Kukhazikika kwa extramedullary, monga dynamic hip screw (DHS), dynamic condylar screw, ndi zina zotero.
Kukhazikika kwa intramedullary, mongaGammaNail, PMsomali wa Femur wa Roximal(PFN), yoyandikiramsomali wa chikaziantirotation (PFNA), Intertan, ndi zina zotero. 

Lero tikufuna kukuwonetsaniMsomali wa Intramedullary Wolumikizanaukadaulo.
Ubwino waukulu waTitaniyamu FemoralNail ili pamalo awo amkati mwa medullary, omwe amapereka chithandizo chamakina mkati mwa medullary ndikuletsa kugwa kwakukulu, ndipo izi sizidalira ngati lateral cortex ili ndi mphamvu yothandizira.
Kuphatikiza apo, malo a intramedullary okhala ndi mkono waufupi wa mphindi amapereka ubwino wa biomechanical ndipo amatha kuchepetsa kulephera kwa kutopa kwa zipangizo zomangira mkati. Pakadali pano, dongosolo lomangira mkati mwa medullary silikhala ndi coxa vara ngakhale pamene medial cortex itataya chithandizo. Chifukwa chake, kuchepetsa ndi kukhazikika kwapadera kwa ma fractures a trochanter ocheperako nthawi zambiri sikuvomerezeka.

PFNAMsomali wa Intramedullary
Msomali wa mutu wa PFNA umagwiritsa ntchito njira yotsekera tsamba lozungulira. Tsambali lili ndi malo akuluakulu komanso kukula pang'onopang'ono kwa m'mimba mwake. Tsamba lozungulira likakhudzidwa ndi fupa, limatha kudzizungulira lokha, zomwe zimapangitsa kuti mafupa asamavutike, motero limasunga mafupa ndikupeza kukhudzana kwapafupi pakati pa tsamba ndi fupa.
Izi zimawonjezera mphamvu yomangira tsamba lozungulira. Pakadali pano, limapereka mphamvu yoletsa kuzungulira komanso kukhazikika kwa angular, zomwe zimachepetsa kuchuluka kwa zolakwika monga coxa vara.

InterzanMsomali wa Intramedullary
Intertan ndi mbadwo watsopano waMsomali wa Intramedullary FemoralChopangidwa makamaka kuti chigwiritsidwe ntchito pothyoka kwa femoral pakati pa trochanteric femoral. Gawo lake lozungulira la proximal ndi trapezoidal, kutsanzira kapangidwe ka gawo lozungulira la ma prostheses olumikizirana, zomwe zimathandiza kuti msomali ugwirizane bwino ndi dzenje la medullary ndikutsata mawonekedwe a biomechanical a proximal femur.
Pakadali pano,Msomali wa Intertan Femoralimatha kusunga bwino kwambiri mafupa a khoma la mbali ya trochanter yayikulu panthawi ya opaleshoni ndikuwonjezera mphamvu yolimbana ndi kuzungulira ndi kupsinjika kwa mbali ina.

Mitundu yonse iwiri ya misomali yamkati mwa medullary imakhala ndi mawonekedwe a distal foloko, omwe amatha kufalitsa bwino kupsinjika.zomangira zokhoma zakutaliZimakhala patali pang'ono ndi kumapeto kwa msomali waukulu, motero zimachepetsa chiopsezo cha kusweka kwa msomali wa m'mbali mwa chiuno.

Ngati mukufuna kudziwa zambiri zaMsomali Wolumikizana wa Femur,chonde musazengereze kuteroLumikizanani nafe; gulu lathu lidzakupatsani chithandizo cha akatswiri ndi mayankho.